Zaterdag 8 oktober 2010
Zaal Sint-Pieter, Kerkplein 3 2275 Lille
Aanvang 19:00 uur.

Er is een maximum van 32 teams, dus schrijf je snel in!!!

Lees eerst het reglement en meer info HIER.

Deelname kost 10€ per team, vul alle gegevens in en druk op verzenden.
Als je een E-mail via internet hebt (hotmail,...) en niet via outlook express,
moet je de onderstaande gegevens via je mailingsite (hotmail,...) doorsturen naar dennis.donckers@skynet.be.
Je bent pas geregistreerd als de betaling per overschrijving bij ons is toegekomen op rekeningnummer Kbc 731-0060427-68
Je ontvangt dan een mailtje binnen een paar dagen voor bevestiging.
Vergeet zeker niet bij de overschrijving TEAMNAAM en PLOEGVERANTWOORDELIJKE te vermelden als mededeling.
Is je Teamnaam al ingenomen door een ander team, krijg je een E-mail voor een aanpassing.
Het is ook mogelijk meerdere teams in te schrijven!

Teamnaam:

Renner 1 (ploegverantwoordelijke)
Naam:
Adres:
Woonplaats:
Telefoon:
E-mail adres:

Renner 2
Naam:
Adres:
Woonplaats: